Las gemas que aparecen en Diablo III tienen el mismo cometido que en Diablo 2. Están pensadas para engarzarse en aquellos objetos con huecos para darles nuevas características. Tendremos también gemas de distintas calidades y colores, cada una de ellas dará un efecto distinto al objeto donde se acople.

Se espera que se haga un mejor uso que en Diablo 2 ya que ahora sólo las gemas son las que se podrán engarzar ya que las runas tienen un nuevo objetivo.

Habrá 6 tipos de gemas y 14 niveles en cada una.